Liebe Juliane,
die Fragen sind doch ein wenig schwierig und hier wohl kaum zu beantworten (vor allem mit der Einschränkung, daß Du insbesondere an "positiven" Aussagen interessiert bist). Was diese 4 verkalkten Herde sind - nobody knows. Es können Metastasen sein (leider wahrscheinlich); Strahlennekrosen? eher unwahrscheinlich. Aber das ist nur meine Spekulation.
Zu beantworten ist: ja, Topotecan überwindet die Blut-Hirnschranke; die Konzentration im Liquor erreicht ca. 42% gegenüber der Plasmakonzentration (Quelle:
http://tzm.web.med.uni-muenchen.de/alt/N3-00p3.htm).
Grundsätzlich kann man auch mit Hirnmetastasen eine gewisse Zeit überleben; hier kommt es auf die lokale Kontrolle an, die u.a. mit Methoden wie dem "Gamma-Knife" erreicht werden kann.
Viele Grüße und viel Glück,
Michael