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#1
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Hallo.
hatte am we 38,5°C Fieber. Seit heute geht es wieder einigermaßen. War am Sonntag in der Notaufnahme um die Leukozytenwerte zu überprüfen. Liegen bei 7900, also ok. Lungenentzündung konnte auch ausgeschlossen werden. Insgesamt ist das Blutbild gut. Bis auf ein Wert, der mir jetzt im Nachhinein doch etwas Sorge bereitet, mein LDH war vor Therapiebeginn bei 250- 260, jetzt liegt er bei 302. Was hat das zu bedeuten? LG Michael
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02/2015 follik. NHL Grad1/2 Stadium 4A watch and wait 07/2015 Beginn Therapie R-Bendamustin 12/2015 6. Zyklus. Verfassung während der gesamten Therapie insgesamt gut. 01/2016 Kontroll CT: partielle Remission, Milz normal, alle LK Stationen deutlich regredient 05/2016 Nachsorge: In Remission |
#2
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Der LDH Wert spiegelt in dem Fall sicherlich den Zellzerfall dar...
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Melanom rechte Wade 2003 Mediastinales B-Zell NHL, bis 11 cm, Stad.: 1A April-Juli´12: 6* R-CHOP + 4 * R & 2 * HD MTX 30.7.12: PET-CT neg., allerdings "leuchtende"Sternumfraktur Sep´12: Bestrahlung:36 Gray 5.12.12: PET-CT neg. September 2017: weiterhin CR - aus der onkologischen Hand entlassen... ![]() |
#3
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Hallo Michael,
das Fieber abklären zu lassen, war völlig richtig. Dass es zu Infekten mit Begleitung von Fiebersymptomatik während einer Chemotherapie kommt, ist gar keine Seltenheit und kommt allerdings nicht nur dann vor, wenn sich das Immunsystem in der Aplasiephase befindet. Bei niedrigen Leukos natürlich aber viel häufiger. Was den LDH-Wert betrifft, so gibt dieser einen Aufschluss darüber, wie hoch der Zellzerfall im Körper ist (oder auch wie stark Gewebe geschädigt wird). Die LDH ist ein Einzym, dass in sämtlichen Körperzellen in verschiedenen Konzentrationen vorkommt. Wenn die Zellen sterben, wird die LDH freigesetzt. Gründe hierfür sind vielfältiger Natur: Körperliche Anstrengung, Infektionen, Medikamente, und und und... In den meisten Laboratorien liegt die obere Grenze des Normbereichs bei 230-260 U/L. Die Variationen liegen an verschiedenen Bedingungen bei den Messungen. Ein gemessener LDH-Wert von 302 bedeutet, dass vermehrt Zellen untergehen. Allerdings nur geringfügig mehr als im Normalfall und selbst der Normalfall ist Schwankungen unterworfen. Long story short: Nach Ende des letzten Chemozyklus sollte der LDH-Wert sich wieder im Normbereich einpendeln, währenddessen behält man ihn im Auge um Besonderheiten festzustellen. Interpretiert werden muss das Messergebnis immer von Ärzten und zwar im Gesamtkontext. Wir selbst haben unter Therapie bereits Erfahrungen gemacht mit Werten die fünf mal so hoch waren wie deiner und trotzdem befindet sich mein Vater nach wie vor in Remission. Alles Gute für dich! Voluntas
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Papa - 56 Jahre - DLBCL 01/2013, R-IPI: 1 (LDH) 02/2013 - 05/2013 6 x R-CHOP 21 - Refractory/Progressive Disease 06/2013 - 07/2013 2 x R-DHAP - PR (90%) 09/2013 - 10/2013 HD R-EAM + ASCT - CR 01/2014 - CR, 04/2014 - CR, 07/2014 - CR, 10/2014 - CR, 02/2015 - CR, 07/2015 - CR, 02/2016 - CR, 12/2016 - CR, 06/2017 - CR |
#4
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Hey,
Danke für die schnelle und sehr kompetent klingende Antwort!! Ich muss am 05.08. wieder zur Uniklinik und da werde ich das auch nochmal erfragen, ich will nur nich immer wegen jedem Pups dem Professor auf den Sender gehen... was nicht bedeuten soll, dass ich euch die Zeit rauben will...ach, ihr wisst schon wie ich das meine. ![]()
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02/2015 follik. NHL Grad1/2 Stadium 4A watch and wait 07/2015 Beginn Therapie R-Bendamustin 12/2015 6. Zyklus. Verfassung während der gesamten Therapie insgesamt gut. 01/2016 Kontroll CT: partielle Remission, Milz normal, alle LK Stationen deutlich regredient 05/2016 Nachsorge: In Remission |
#5
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Hallo Michael
Dies ist auch mein erster Eintrag. Ich denke unsere Fälle sehen recht ähnlich aus, ich bin ung. 6 Monate voraus, da bei mir aufgrund des Wassers in der Lunge nicht mehr gewatched und gewaitet wurde :) 6 x R-Benda ging gut, spürbare Knoten waren alle bei der zweiten Runde weg. ( Betreffend erste Rituximab Gabe,..ich habe so stark geschüttelt, dass das Bett mitschüttelte ) Ich ging seit der ersten Runde R-Benda wieder marschieren, laufen, Mountainbiken und gehe mittlerweile wieder wandern mit über 1000 Höhenmetern. Mir hat meine Onkologin gesagt, Sie denke dass ich jetzt ung. 10 Jahre Ruhe hätte ( ausser die Erhaltungstherapie zu machen ), und bis dahin gibts wieder viel neue Entwicklungen. Ich denke Dein EX-Onkologe war nicht auf dem neuesten Stand ! Betreffend zusätzlichen Sachen ( neben den schulmedizinischen Behandlungen ) mache ich viel an Ernährung, Sport, Meditation ( Achtsamkeit ), und lasse mich im Moment beratencbezüglich biologischer Krebstherapie, also ganzheitlichem Ansatz, wie Schwermetalle, Viren, etc.... Da ich selber wissenschaftlich veranlagt bin, bin ich sehr kritisch, möchte aber alle Türen offen halten. Bin genau 10 Jahre älter als Du, habe vier Kinder, und noch Einiges vor in vielen Jahren vor uns ! Werde wieder schreiben, wenn es bei der Erhaltungstherapie interessante Erfahrungen gibt. Beste Grüsse, Ben
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12.2014: FL Grad 1-2, Stadium 4, KM 90% Befall, Milz Befall, Pleuraerguss beidseitig 01.2015: 6 x R-Bendamustin 06.2015: Partielle Remission, 11.2017: Rezidiv FL Grade 3A. 12.2017: 3 x R-Chop, BEAM HD mit autologer SZT. 06.2018: Komplette metabolische Remission. 03.2019: Komplette metabolische Remission. 07.2021: Komplette Remission |
#6
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Hey Ben,
vorweg mal einen Glückwunsch zu dem bisherigen Verlauf der Therapie. Es beruhigt mich wirklich sehr einen solchen Beitrag zu lesen. Auch wenn es nicht bei allen gleich verlaufen muss. Bin gespannt was der zweite Zyklus bringt. Ernährung habe ich auch im Blick und die ganzheitliche Vorgehensweise finde ich ebenfalls sinnvoll. Lass uns den Austausch hier fortführen. Gruß Michael
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02/2015 follik. NHL Grad1/2 Stadium 4A watch and wait 07/2015 Beginn Therapie R-Bendamustin 12/2015 6. Zyklus. Verfassung während der gesamten Therapie insgesamt gut. 01/2016 Kontroll CT: partielle Remission, Milz normal, alle LK Stationen deutlich regredient 05/2016 Nachsorge: In Remission |
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