Seminom mit 2,6 cm

[daryldixon]

Meinungen von Ärzten innerhalb einer Abteilung bzw. einer Klinik würde ich nicht als Zweitmeinung bezeichnen. Hinsichtlich Hodentumoren gibt es eine überschaubare Anzahl an Spezialisten (deutschlandweit), auf deren Einschätzung es ankommt. Wenn du nicht bereits in einem ausgewiesenen Zentrum für Keimzelltumoren (mit entsprechenden Experten, siehe Link ZMZ) in Behandlung bist, würde ich eine Einholung einer (Experten-)Zweitmeinung unbedingt empfehlen.

Liebe Grüße,
DD

[FCKSatan]

Mmhh.. mir wurde damals gesagt das die TIN im verbliebenen Hosen durch 3 Zyklen PEB zu 70% Wahrscheinlichkeit eliminiert wird, oder war es 70% der Fälle?! Gibt es iwo ne Quelle wo man nachlesen kann nach welcher Zeit ca die TIN im verbliebenen Hoden entartet? Bin jetzt im 5. Nachsorgejahr...

[Golf206]

Sowas haben die mir auch gesagt aber wenn ich ehrlich bin sind mir 30% einfach Zuviel ��

[daryldixon]

Faustregel: Innerhalb von 7 Jahren entwickelt sich (statistisch!) in 70% aus einer unbehandelten TIN ein Hodenkrebs.

Zur Behandlung einer TIN ist die Radiotherapie einer Chemotherapie weit überlegen (gibt viele Studien, hier 2 exemplarisch):

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23293116
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7951338

[heliosh]

Laut dem Online-Urologielehrbuch heilt die Chemo die TIN in 60% der Fälle:
http://www.urologielehrbuch.de/hodentumoren_03.html

Zum Risiko der Erkrankung des Gegenhodens kenne ich nur diese Studie aus den Staaten.
https://academic.oup.com/jnci/articl...cular-Cancer-A

In den USA ist die Biopsie nicht in den Leitlinien.
In dieser Studie wird empfohlen den verbleibenden Hoden stattdessen engmaschig zu kontrollieren um im Falle eines neuen Tumors eine hodenerhaltende Operation durchführen zu können:

The aim of this approach is to detect a nonmetastatic metachronous contralateral testicular cancer while the primary tumor is still small enough to perform testis-sparing surgery and thus avoid problems associated with androgen substitution after bilateral orchiectomy

Die Strahlenbehandlung des Hodens kann die Testosteronproduktion schon einschränken, in "Strahlentherapie" von Wannenmacher wird von 20-25% der Patienten ausgegangen, welche danach eine Testosteronsubstitution benötigen:
https://books.google.ch/books?id=ejstqjhkOAAC&pg=PA617
Dazu kommt das strahlenbedingte Risiko von Zweittumoren.

Ich würde dringend eine Zweitmeinung einholen.

[daryldixon]

http://www.aerztezeitung.de/medizin/...forderung.html

Vielleicht noch ergänzend: ein Hoden ist natürlich sehr gezielt und effektiv zu bestrahlen ist (ohne die Spätkomplikationen, die eine prophylaktische Bestrahlung des Bauchraums mit sich bringt). Wohingegen eine Chemo ja bekannterweise sehr viel weniger gezielt wirkt, was im Fall TIN unerwünscht ist.

[Toby01Harv]

Hi,

erst einmal nicht schwarzsehen.

Ich würde Spermien einfrieren lassen. Damit kann man mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit nochmals (ggf. sogar mehrfach) Vater werden.

Was die weitere Behandlung angeht, würde ich auch eine Zweimeinung einholen aber - wie bereits gesagt - nur die Meinung eines Hodenkrebsexperten zählt.

Ich persönlich würde auch zu Wait&See und Bestrahlung des anderen Hoden tendieren. Sollte der andere Hoden auch schon Krebszellen beinhalten (nicht nur TIN) muss dieser Hoden auch entfernt werden. Aber selbst mit Testosteronersatz kann man ein normales Leben führen. Die Präparate hierfür sind mittlerweile sehr gut.

Viel Glück!!

[Vis0r]

Frage meinerseits generel an alle zum Thema TIN. Wurde bei euch allen eine Gewebsprobe vom Verblieben Hoden gemacht? Bei mir nämlich nicht.

[Maaddiin]

hey vis0r,

bei mir wurden bei diagnose am anderen Hoden drei Kalkablagerungen auf ultraschall entdeckt, aber bei der semikastration wurde keine Biopsie gemacht

habe mit einem Hodenkrebs Experten gesprochen, der mir sagte, dass man ein Jahr nach Semikastration nochmals per Ultraschall überprüfen muss, ob diese Kalkablagerungen vorhanden sind. Wenn ja, dann soll Biopsie gemacht werden, wenn nein dann nicht. Per ultraschall ist nicht zu differenzieren, ob es TIN Zellen sind oder nicht.

LG