Kostenübernahme von hochkalorischer Zusatznahrung?

[tryxi]

Sollte alles keinen Erfolg bringen,würde ich mit den Medien drohen und mich mal an Stern TV,Akte oder wiso wenden.Die bringen sowas ganz gerne und das hilft dann meist.
Trotzdem ein frohes Fest und lass dich nicht unter kriegen.
Ich habe das alles noch vor mich.Mein Mann hat 12 .12 den Magen entfern bekommen.
Gruss Reni

[Kölner Leser]

Hallo zusammen,

also ich meine wirklich, daß ein erster Schritt ist, hier einfach auch einmal eine Negativ- (oder Positiv-)Liste der Krankenkassen einzustellen. Einfach zu posten, daß die oder die Krankenkasse alles super abgewickelt hat, die andere kein Bett bereitstellen wollte. Naturgemäß wird ein solches Forum von Google häufig gecrawlt und die betreffende Krankenkasse freut sich über eine gute Platzierung in den Suchergebnisseiten. Damit kann man ganz schnell eine andere Diskussionsgrundlage schaffen, so lange man fair bleibt, und ohne Übertreibung nur das berichtet, was einem widerfahren ist.

Man kann sich das einfach vor Augen führen: Der erste Bericht von Starfish oben auf dieser Seite ist bereits gecrawlt. Gib mal "Er ist ein guter Esser" aus dem zweiten Absatz mit Anführungszeichen bei Google ein und Du kommst auf den Beitrag. Kritik oder Lob hier für einzelne Kassen führen also automatisch zu einer gesteigerten Aufmerksamkeit. Deshalb wenn es geht, Namen der Kasse und vielleicht nicht Niederlassung - nicht der Sachbearbeiter - nennen. Wenn das alles machen die solche schlechten Erfahrungen machen mussten, ist schon viel gewonnen. Irgendwann werden da schon andere automatisch drauf aufmerksam, hoffentlich auch die Entscheidungsträger. Vor allem: Das Internet vergißt nichts. Eigentlich müssen die dann reagieren um wieder etwas Positives lesen zu können.

vG,
KL

[Starfish]

Hallo,

vielen Dank für euer Feedback.

Um euer bitten nachzukommen sage ich natürlich die Krankenkasse ich war mir nicht sicher ob es hier erlaubt ist.

Es ist die IKK Nordrhein, Niederlassung Euskirchen.

Ich habe heute morgen mit der Sachbearbeiterin gesprochen.
Sie konnte sich nicht erklären wie der Arzt vom Medizinischen Dienst auf die Annahme kam das mein Onkel 5 kg zugenommen hat.
Darauf hin sagte ich ihr das ja mein Chef das Rezept mit der Notwendigen Diagnose usw. geschrieben hat und ich der Meinung bin das dass doch eigentlich ohne MDK Prüfung übernommen werden muss, da mein Chef ja schon die Notwendigkeit überprüft hat. Sie verneint dies und sagte das so was immer dem MDK zur Prüfung vorgelegt muss. Das eine Wort gab das andere, unter anderem wollte ich gerne den Namen vom Arzt haben der diese Prüfung unternommen hat, da ich der Meinung wäre das dieser nicht die geringste Ahnung von Magenkarzinompatienten hat.Dies fand sie recht unverschämt von mir und rückte dennoch den Namen nicht raus.
Jetzt hab ich erst mal wieder Einspruch gegen den Bescheid erhoben und den "aktuellen" Kurentlassungsbericht beigelegt.
Ich werde da jetzt jeden Tag anrufen, denn immerhin lassen die meinen Onkel schon 2 Wochen warten, und euren Rat mit Medien usw. annehmen und damit drohen. Auf die freundliche und sachliche Art scheint es ja nicht zu funktionieren.

Ich halte euch weiterhin auf dem laufenden

LG

Starfish

[Kölner Leser]

Hallo Starfish,

die IKK Nordrhein. Ich wollte eben zu meinem Bericht noch ein Positivbeispiel nennen, wäre auch die IKK-Nordrhein gewesen. Das war die Krankenkasse, von der ich im Bekanntenkreis wußte, daß das alles immer blitzschnell und problemlos und kulant ging. Niederlassungen in Köln-Weiden und Bergisch-Gladbach.

Merkwürdig, daß es ein paar Kilometer weiter so drastisch schlechter wird.

Ich schicke Dir eine PM, an wen Du Dich da im Vorstand wenden und ggf. auf mich verweisen kannst.

vG,
KL

[Starfish]

Vielen Dank schon mal Kölner Leser,

leider hab ich die Erfahrung auch schon in meinen alltäglichen Praxisablauf mitbekommen. Die Barmer mit Niederlassung Aachen ist recht fix und kulant was das bewilligen von Heil-Hilfsmitteln betrifft, leider sieht es in Düren da schon wieder ganz anders aus. Bei der AOK ist es genauso, es kommt auf die Niederlassung an, obwohl ich mich hier eigentlich auch nicht beklagen kann, hier ging es auch immer recht schnell, manchmal mit kleinen Problemen, aber da kann man ja noch drüber weggucken wenn sie noch die Kurve bekommen.

Man kann die Krankenkassen nicht über einen Kamm scheren. Ich glaube man muss nur Glück mit der Sachbearbeiterin haben. Oft habe ich auch den Eindruck das erstmal alles abzulehnen wird. Wie viele nehmen das denn so hin ? Ich glaube so können die Kassen auch schon einiges einsparen !

Unser Apotheker hat mich angerufen und mir seine Hilfe angeboten, er hat eine Gesetzesvorlage vorliegen wo drin steht das die Krankenkassen vom Gesetzgeber verpflichtet ist die Zusatznahrung bei dieser Erkrankung zu übernehmen.
Dann werde ich das morgen der Guten Dame auch noch zufaxen.



LG

Eine kampfbereite Starfish

[Starfish]

Hallo,

da bin ich wieder. Mein Onkel hat heute bescheid bekommen das es an den MDK weitergeleitet worden ist, also meiner bitte um schnelle Erledigung ist keiner Nachgekommen.
Mein Onkel fährt jetzt zur Sachbearbeiterin mit der Hoffnung da weiter zu kommen.
@Kölner Leser, wenn dies nichts bringt komme ich auf dein Angebot zurück.

LG

Starfish

[Kölner Leser]

Hallo Starfish,

ohne Worte.

Hast Du an die Person geschrieben, die ich Dir per PM schickte?

vG,
KL