Nachbestrahlung nach totaler Prostata OP sinnvoll ???

[M.Daniel]

Hallo,

der PSA Wert liegt doch bis 4 noch im Normalbereich ?
Ist das korrekt ?
Auch würde er mit zunehmenden Alter etwas steigen ohne dass Krebs vorliegt.
Wobei er auch durch Entzündungen verfälscht werden kann. Schön zu wissen, aber ist dann solch ein Ergebnis ("der PSA-Wert") zuverlässig ? Gibt es bessere/ sichere Alternativen ? Ich habe hier viel im Forum gelesen viele Patienten schreiben, dass ihr PSA-Wert nach der OP 0,0 ist. Und Viele sind aufgeregt wenn er dann langsam ansteigt und bei 0,5 liegt. Aber wenn doch bei 4,0 die Grenze liegt kann man doch mit 0,5 noch beruhigt sein ? Andere erwähnen etwas von Werten an die 100.
Kann mir das Bitte mal jemand erklären wie sich das nun wirkl. mit dem PSA Wert verhält. Bin gerade etwas durcheinander. Wie ist z.B. ein Wert von 6,3 einzuordnen ???
Bin für jede Erklärung dankbar.
Vielen Dank vorab.

mfG M.Daniel

[Hansjörg Burger]

Hallo Daniel,

für den PSA-Wert gibt es keine festen Grenzwerte mehr. Die alte PSA-Wert-Grenze von 4,0 ist out.

Man betrachtet heute den Verlauf, die Velocity. Ab einer jährlichen Steigerung von 0,5 - 0,75 ng/ml wird es kritisch. Deshalb sind die jährlichen Kontrollen und die Beobachtung des Verlaufes wichtig.

Prostatakrebs kann es bei jedem PSA-Wert geben.


Da das PSA nur von Prostatazellen und Prostatakrebszellen produziert wird, ist es ein wesentlicher Unterschied, ob ich noch eine Prostata habe oder nicht. Operierte sollten im Idealfall einen PSA-Wert von < 0,01 haben.

Deshalb sind Operierte so nervös, wenn der PSA Wert auch in kleinen Dimensionen ansteigt, weil sich ein sogenanntes biochemisches Rezidiv ankündigt. D.h. irgendwo müssen noch Krebszellen sein, die PSA produzieren.

Der PSA-Wert von 6,3 liegt im sogenannten Graubereich von 4 - 10. Es kommt wie oben beschrieben auf den Verlauf an, ob eine Biopsie zur Abklärung notwendig ist. Das sollte der Urologe beurteilen. Steckt auch eine Entzündung dahinter, die den PSA-Wert auch erhöhen kann.

Zum PSA und der Biopsie gibt es derzeit noch keine Alternativen. Der PCA3 Test macht derzeit von sich reden und scheint eine Option für die Zukunft zu sein. Allerdings ist er teuer, um die 400 €, wird von den Kassen nicht bezahlt und hat sich noch nicht durchgesetzt.

Gruß

Hansjörg Burger
Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Rhein-Neckar e.V.

[M.Daniel]

Hallo,

vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort.
Nun kann ich alles, auch was hier im Forum geschrieben wird, bestens nachvollziehen. Leider musste ich in der Vergangenheit allg. feststellern, das Ärzte gar nicht die Zeit haben einem die Erkrankung so verständlich zu erklären. Klar, sie unterhalten sich in einer anderen Liga (Fachbegriffe etc....), daher bin ich sehr froh, dass es dieses Forum gibt.


Weiterhin würde mich interessieren wie die Heilungs-Chancen
bei Prostata Krebs sind ?

Und wie man die Aggressivität eines Prostata Krebses definiert und was dies dann letztendlich zu bedeuten hat ?

Welche Massnahmen werden im Krebsfall durchgeführt, immer eine OP
und dann eine Chemotherapie ?

Häufig erhält der Patient die Diagnose Krebs...
viele Gedanken schiessen einem durch den Kopf...

--> Ist das nun mein Ende ?
--> Wie lange werde ich noch Leben ?
--> Habe ich eine realistische Chance ?
--> Verbringe ich meine letzten Tage im Krankenhaus
weil ich so schwach bin ?

Der Arzt kann meistens gar nicht auf all die Fragen eingehen,
die Befund-Gespräche sind meistens sehr sachlich und distanziert.
Denke auch dass Ärzte dies aus Selbstschutz machen,
um nicht an den teilweise tragischen Schicksalen kaputt zu gehen.
Nochmals vielen Dank, ich freue mich auf eine Antwort.

mfG M.Daniel

[M.Daniel]

Hallo Herr Burger,

noch eine kurze Frage.
In welcher Einheit wurde/wird die frühere Grenze von 4,0 des PSA Wertes angegeben ?
ng/ml ???

mfG M.Daniel

[Hansjörg Burger]

Hallo Daniel,

Maßeinheit: ng/ml

"Weiterhin würde mich interessieren wie die Heilungs-Chancen
bei Prostata Krebs sind ?"

Das kommt auf das Stadium an. Im Anfangsstadium sehr gut.

"Und wie man die Aggressivität eines Prostata Krebses definiert und was dies dann letztendlich zu bedeuten hat ?"

Mit dem Gleason-Score durch den Pathologen.

"Welche Massnahmen werden im Krebsfall durchgeführt, immer eine OP
und dann eine Chemotherapie ?"

Nein, es gibt sehr viele Möglichkeiten, insbesondere im Anfangsstadium. Eine wirksame Chemotheraie gibt es beim Prostatakrebs erst seit kurzem. Beim Pk steht die Hormonblockade im Vordergrund.

Wenn Du mehr wissen willst, lass Dir vom

Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e. V.
Alte Str. 4
D-30989 Gehrden
Tel.: 05108 / 92 66 46
Fax: 05108 / 92 66 47
E-Mail: info@prostatakrebs-bps.

die kostenloste Broschüre "Prostakrebs - Was nun?" zusenden.

Gruß

Hansjörg Burger

[M.Daniel]

Hallo,

vielen dank für die Infos,
ich werde mir gleich die Broschüre zukommen lassen.

Grüsse M.Daniel