Port infiziert?

[sonntagskind]

Hallo,

eben liess mein Prof. verkünden (er diskutiert nicht gern ), dass mein Port infiziert ist und raus muss.
Tumorfieber sei es nicht; daher auch kein Test mit Naproxen nötig.

Hmmmm... *grübel*
Irgendwie passen die ganzen Puzzle-Steinchen nicht zusammen.

Hintergrund mal stichwortartig:

Seit 2008 Schmerzen in Rücken und Becken mit erhöhten CRP Entzündungswerten (--> Metas gefunden).
Nach Bestrahlung länger Ruhe.

Ab Mai 2009 diverse Chemos, vorher Port eingesetzt.

Seit Herbst 2009 wieder schubweise Schmerzen im Becken (siehe andere Threads). Zeitgleich Temperatur und CRP erhöht.
Ausserdem laufend - vermutlich eher virale - Erkältungen.

Im Januar 2010 Werte noch höher, Rekord CRP 162 (normal: bis 5)
Temperatur ebenfalls ansteigend: Fieber über 38°;
daher eher prophylaktisch Antibiotikum (8-10 Tage), zur Vermeidung einer zusätzlichen bakteriellen Infektion.

Überraschung:
Unter Antibiose sofort Rückgang CRP und Temperatur.
(interessanterweise sind auch Rücken und Becken seitdem relativ friedlich. Zufall?)

Nach Absetzen des Antibiotikums folgt aber innerhalb weniger Tage der nächste Schub!
Mehrmals.

Suche nach versteckten Infekten (Kardiologe, Zahnarzt) ohne Befund, letzter Befund HNO steht noch aus.

Jetzt endlich Blutabnahmen aus Vene und Port für Blutkultur.
Wieder Überraschung:
Alles negativ = Blut steril, keine Bakterien, keine Pilze.
Eigentlich schön, aber für unsere Fragestellung eher kontraproduktiv.

Procalcitonin erhöht, aber wohl nicht dramatisch.
Wer hat Erfahrungen???

Liebe Grüße
Renate

[Gledi]

Zitat von sonntagskind

...Überraschung:
Unter Antibiose sofort Rückgang CRP und Temperatur.
(interessanterweise sind auch Rücken und Becken seitdem relativ friedlich. Zufall?)....

Keine Erfahrungen aber ein paar "Denkvorschläge":
Die Nieren und ableitenden Harnwege sind gründlich untersucht? Wurde in der letzten Zeit ein MRT oder CT der Wirbelsäule gemacht und eine Spondylodiscitis (bakterielle Entzündung einer Bandscheibe) ausgeschlossen? Nicht zu letzt passen zu Rückenschmerzen, Fieber und hohem CRP auch rheumatische Erkrankungen - die sprechen aber normalerweise nicht so gut auf Antibiotika an.
Die Blutkulturen wurden doch während einer Fieberphase abgenommen?

LG Gledi

[Milly]

Hallo

als mein Port infiziert war hatte ich immer wenn er angestochen wurde Schüttelfrost und Fiebergefühle. Der Port kam raus und gut wars. Man hat mir aber auch Blut abgenommen und festgestellt das er infiziert ist.


Liebe Grüße Ute

[sonntagskind]

Liebe Gledi,

Danke fürs Mitdenken.

Nein, Nieren etc. nicht. Bis November wurden immer fürs Avastin / Xeloda Schnelltests gemacht, danach nichts mehr; die Ärztin meinte gestern bei einem so lange andauernden Infekt dort hätte man das gemerkt, das sei unangenehm genug.

CT der Wirbelsäule wird ca. alle 8 Wochen gemacht, zuletzt im Januar wegen der Metas in der Leber, da ist der entsprechende Teil der WS mit drauf.
Letztes MRT war Herbst 2008, als die Metas (damals "nur" Knochen und Lunge) gefunden wurden; und da waren die Bandscheiben top.
Und bisher - auch als im Herbst die Beschwerden wieder mehr wurden - hiess es meistens, Lage in Knochen stabil.

2008 war Rheuma auch eine Richtung, in die mein Hausarzt gehen wollte - aber dann kam die Meta-Diagnose, und mit dem neuen Stempel war dann alles weitere uninteressant. Und immerhin war nach der Bestrahlung ja länger Frieden.

Zur Abnahme der Blutkulturen:
Ja, Temperatur war wieder hoch, da ich einige Tage ohne Antibiotikum war. Als Temperatur und CRP wieder stiegen habe ich abends einmal Cripro genommen, und nachts um 2 einmal Ibuprofen; am nächsten Tag dann bis Blutabnahme nichts davon (nur Schmerzmittel Tramadol und Pantoprazol für den Magen).


Gruß

Renate

[*sunny*]

Hallo Renate,

bei Schmerzen im Rücken/Becken und Fieber dachte ich auch als erstes an eine Spondylodiszitis. Waren denn bei den CTs die Kreuz-Darmbeingelenke mit abgebildet ? Dort kann es auch hartnäckige Entzündungen geben (Sakroiliitis). War denn die ganze Wirbelsäule mit drauf ? Ich könnte mir vorstellen, dass bei einem Leber-CT die untere LWS und auch große Teile der BWS fehlen, so dass man über die entsprechenden Bandscheiben gar keine Aussage treffen kann.

Urin würde ich auch untersuchen lassen, wie schon gesagt wurde.

Hast Du Probleme am Port ? Schmerzen oder Hautrötung ?

[sonntagskind]

Hallo Sunny,

nur das letzte CT beschränkte sich auf die Abdomen-Region, die vorher gingen fast immer komplett vom Hals bis Becken, und das seit über einem Jahr alle 8 bis 12 Wochen.
Im Herbst habe ich auch "Knochen Docs" in der Orthopädie der Uni-Klinik draufsehen lassen - ergab auch nichts.
Die Baustelle Knochenmetas in WS und Becken wird dort und im Brustzentrum der Uniklinik abgehakt unter:
"Lage stabil, keine Bruchgefährdung; Schmerzmittel drauf, Klappe halten. Chemos gegen die Metas in den Organen sind sowieso dringender."

Möglich, dass die Knochenmetas auch gar nichts mit den neuesten Schüben zu tun haben.

Gut möglich auch, dass jetzt in der Tat was irgendwo im Port sitzt.

Ich fühle mich halt nur irgendwie komisch dabei, weil es vor einer Woche noch alles irgendwie unerklärlich war, und jetzt ist der Prof. plötzlich sicher, dass es der Port ist - es sei denn, dem HNO fällt morgen doch noch was ein/auf..

Da habe ich wohl Angst, dass die Port-Diagnose mehr Aktionismus sein könnte, während die eigentlichen Ursachen der längerfristigen Beschwerden "unbearbeitet" bleiben.

Seufz, Danke + liebe Grüße

Renate

[sonntagskind]

Zitat von *sunny*

Hast Du Probleme am Port ? Schmerzen oder Hautrötung ?

Nein.

[sonntagskind]

Hallo,

gute Neuigkeiten:
Der Port ist seit gut zwei Wochen draußen - und das Fieber ist weg.
Jippie!
An der Spitze des Port-Schlauchs haben die Pathologen zwar keine Bakterien finden können, aber da meinte der operierende Chirurg schon bei der Explantation, dass da seltenst was gefunden würde.
Hätte ja doch gern gewusst, was mich da so hartnäckig geärgert hat.

Ich muss zwar inzwischen trotzdem wieder Antibiotika futtern, aber jetzt "nur" weil sich meine weissen Blutkörperchen, .v.a. die Neutrophilen, unter Navelbine verflüchtigt haben, aber das ist eine andere Baustelle (irgendwas ist ja immer, seufz ).

Liebe Grüße und Danke

Renate