fehlendes enzym für tamoxifen/ gnrh analoga?

[susaloh]

Sehr interessant!
Ich habe gestern zufällig herausgefunden, dass ein anderes Medikament, das ich nehme ebenfalls über CYP2D6 metabolisiert wird. Und da es bis heute sehr deutlich wirkt und mir hilft, kann man wohl davon ausgehen, dass auch das Tamoxifen entsprechend metabolisiert wird. Ich wäre dann wohl gerade kein solcher Fall, wo der Test indiziert wäre!

Liebe Grüße!
Susaloh

[angi65]

......oder es wirkt gerade dann nicht ausreichend , liebe Susaloh....!

Die Überlegung hatte ich auch schon angestellt (ich nehme Betablocker), las dann aber dies hier:

"Leider hat das CYP2D6-Gen noch einen zweiten Haken. Mit Hilfe von CYP2D6 werden auch eine Reihe anderer Wirkstoffe verstoffwechselt, die nicht selten auch in der Behandlung von Frauen mit Brustkrebs Verwendung finden. So werden häufig Antidepressiva wie die Wirkstoffe Paroxetin, Fluoxetin oder Amitriptylin gegen Hitzewallungen oder depressive Verstimmungen verschrieben. Oder starke Schmerzmittel wie Tramadol und Betablocker wie Metoprolol. Wird Tamoxifen zugleich mit einem dieser Medikamente genommen, sinkt im Blut automatisch auch die Konzentration von Endoxifen, des aktiven Stoffwechselproduktes von Tamoxifen. "

[lady60]

Hallo alle zusammen,

heute will ich auch noch meinen Beitrag zu CYP2D6 schreiben...........

Ich war letzte Woche zur Nachsorge in der Uni-Frauenklinik in Tübingen und habe die Ärztin auf diesen Gen-Test angesprochen. Sie hat mir erzählt, dass man in Tübingen an einer Studie teilnehmen kann und diesen Test machen lassen kann. Es können aber nur Frauen dran teilnehmen, die schon in den Wechseljahren sind...........trifft auf mich leider nicht zu, habe nach 2 Jahren Pause (1Jahr Zoladex und immer noch Tam 20) meine Periode wieder bekommen. 700 Euro habe ich leider nicht, um diesen Test machen zu lassen.
Also Frauen in den Wechseljahren, meldet euch zur Studie an. Gibts die Studie auch in anderen Orten als in Tübingen?

Lg Lady60

[nikita44]

Liebe Lady, das ist natürlich noch mal besonders interessant - schließlich ist Tamoxifen eigentlich auch immer das Mittel der Wahl bei Frauen vor den Wechseljahren, oft in Verbindung mit Zoladex. Manchmal staune ich nur noch. Herzliche Grüße und alles Gute von Nikita

[Skye]

Hallo zusammen,
ich persönlich finde es auch einen Hammer, dass man nicht genügend aufgeklärt wird. Wie schon erwähnt wurde, wissen wir als Patienten bald mehr als die lieben Doc. Ich lebe hier in den USA und eigentlich wird dieser Gentest vor jeder Gabe von Tamoxifen gemacht. Leider lebe ich am Ar... der Welt(New Mexico, eines der ärmsten Staaten der USA) und mein Onkologe hat ihn mir auch nicht angeboten und ich werde ihm mal auf die Füsse treten müssen.
Der Test kostet hier 300 Dollar.....Stellt euch mal vor , wir nehmen dieses Zeugs 5 Jahre ein, haben Schäden davongetragen und dann wird es gar nicht verstoffwechselt......
Auch habe ich feststellen müssen, dass in Deutschland der Onkotype DX Test nur schwer erhältlich ist oder gar nicht gemacht wird. Der Test sagt aus, ob man Chemo braucht oder nicht (ist auch ein Gentest). Er wurde bei mir gemacht. Kostet 4000 Dollar und meine Versicherung streitet sich noch mit dem Labor....Aber immer noch billiger als die Chemo.....

[susaloh]

Liebe Leute,
Ihr solltet euch nicht zu sehr verrückt machen wegen dieses Tests. Nur bei 7 von 100 Personen funktioniert die Verstoffwechselung nicht, die Wahrscheinlichkeit ist also grundsätzlich schon mal eher gering. Wenn Ihr zu den 7% gehören würdet, wäre die Wahrscheinlichkeit jedoch groß, dass Ihr in eurem Leben auch schon andere Medikamente genommen habt und diese überhaupt nicht gewirkt haben, überlang gewirkt haben oder die Wirkung ganz schnell wieder weg war. Sowas merkt man und im Laufe eines Lebens haben doch wohl die meisten schon mal irgendwelche Medikamente nehmen müssen.

Wenn Ihr von euch wisst, dass ihr irgendwie komisch auf alle möglichen Medikamente reagiert, dann solltet ihr auf diesen Test bestehen, aber nach dem Gießkannenprinzip alle Leute diesen Test machen zu lassen, macht wenig Sinn.

Bei mir wirken alle Medikamente, die ich so im Leben genommen habe, ganz normal nach Vorschrift, also denke ich mal, mit dem Tamoxifen ist es dassselbe.

Grüße!
Susaloh

[nikita44]

Liebe Susaloh,

es handelt sich hier allerdings um ein Medikament, das einen Wiederauftritt von Krebs verhindern soll und das man fünf Jahre lang nimmt. Bei 7 von 100 Frauen würden dann dieser schützende Effekt nicht eintreten. Insofern ist das schon etwas anderes, als wenn ein Aspirin nicht wirkt. Und ich denke schon, dass die Frauen ein recht haben zu wissen, ob sie das richtige Medikament erhalten.

Schöne Grüße

Nikita

[angi65]

Hallo,

ich glaube, ich habe die von Lady erwähnte Studie (in Tübingen) gefunden.

http://www.brustkrebs-studien.de/stu...l?study_id=215

Obwohl die Studie multizentrisch durchgeführt werden soll, waren leider ( noch?) keine Hinweise auf weitere Studienzentren zu finden.

Vielleicht interessiert es aber die eine oder andere, die in der Nähe von Tübingen wohnt.

LG angi

[Mare14]

Hallo Lady60,
war bisher nur stille Leserin im Forum, aber heute musste ich mich anmelden, da ich in Deinem Beitrag gelesen habe, dass Du in Tübingen zur Nachsorge warst.
Ich wollte mich für meine erste Nachsorge im Jan. auch dort anmelden, wurde aber abgewiesen. "Nachsorge dürfen wir nicht machen".

Wie ist das bei Dir abgelaufen und war es komplette Nachsorge mit Mammo und Sono?
Bei mir sollte auch ein MRT gemacht werden, da ich an einem lobulären CA
bds. erkrankt bin.
Über eine Information würde ich mich freuen.
Danke

[Mary-Lou]

Hallo Mare,
zwar bin ich nicht die lady, gehe allerdings auch in Tübingen zur Nachsorge, nachdem ich in der Frauenklinik im August 2006 operiert wurde und dann dort in die Success-Studie aufgenommen wurde. Und das ist wohl der Knaxpunkt, nach meinen Informationen erfolgt die Nachsorge nur bei Patienten, die an einer Studie teilnehmen.

Frage doch einfach nochmals nach in der Onkologischen Ambulanz. Wenn Du magst, kann ich Dir gerne die Durchwahl per PN geben.

Lieben Gruß

[Mare14]

Hallo Christel,

vielen Dank für Deine schnelle Anwort, es wäre schön, wenn Du mir die Tel.-Nr. geben könntest, dann werde ich nochmal nachfassen. An einer Studie nehme ich nicht teil, aber die Ärztin, die mich operiert hat,wollte mich nach einem halben Jahr nochmal sehen und nun wird man abgewiesen. Schon seltsam.........

Liebe Grüsse

[lady60]

Hallo Mare14,

ich nehme auch an keiner Studie teil, meine Nachsorge wird aber trotzdem über die onkolog. Ambulanz koodiniert. Dort gibts Gespräche und Termine für Mammo, Brustsono und MRT (habe ich auch hinter mir). Gyn. Abstrich machen sie nicht, dafür ist FA zuständig. Näheres per PN.

LG Lady60

[Shira]

Hallo Ihr Lieben,
vielleicht ist es schon so spät, daß ich vielleicht etwas überlesen habe, aber trotzdem meine Frage: Ist der Test auch effektiv, wenn mann schon mit Tamoxifen begonnen hat?
Danke, und alles Liebe,
Shira

[nikita44]

Liebe Shira,

ich denke, der Test ist dann auch effektiv, den es wird ja die Bildung eines Enzyms dirch ein bestimmtes gen geprüft udn darauf dürfte Tam keinen Einfluss haben.

Herzliche Grüße

Nikita

[Gismo2308]

Hallo

soviel ich weiß wird tamoxifen bei ca xx%!!!!!!!!! der frauen nicht verstoffwechselt...

ich bin so ein fall, habe den test machen lassen...

er kostet um die 500 euronen...


lg
gismo