Erstchemo mit 83 Jahren?

[annetteh]

Das mit dem Alter und den Bedenken gegenüber der Chemotherapie, das sehe ich seit einem Vortrag anders. Das sehe ich allein deshalb schon anders, weil der Anteil der 80jährigen Patienten in den nächsten zwanzig Jahren erheblich zunehmen wird. Würden wir weiter unsere Bedenken pflegen (mit welcher Berechtigtung übrigens?) würden diese Patienten von wirksamen KrebsTherapien ausgeschlossen.

Aus dem Vortrag habe ich diese Informationen notiert:
Sowohl bei Ärzten als auch Patienten bestehe das Vorurteil, eine Tumorbehandlung im Alter sei zu risikoreich und wenig effektiv.
Die Therapieerfolge bei alten Patienten seien mit denen der Jüngeren vergleichbar. Entscheidend sei, ob der Patient oder die Patientin von der Chemotherapie einen Nutzen erwarten kann, der die Nebenwirkungen überwiegt, oder nicht. Viele Ärzte aber auch Patienten sind in der Tumortherapie im Alter zurückhaltend, weil sie vermehrt auftretende Nebenwirkungen und Komplikationen fürchten. Die meisten Chemotherapien jedoch können auch bei älteren Patienten eingesetzt werden, wenn physiologische und pharmakokinetische Unterschiede berücksichtigt werden.

Eine obere Altersgrenze, ab der Menschen grundsätzlich nicht mehr mit Chemotherapie behandelbar wären, gibt es nicht. Ältere Patienten profitieren im gleichen Umfang von Docetaxel. Selbst 80-jährige Patienten können mit Docetaxel behandelt werden, betonte die Ärztin. Durch Körperfettzunahme und Wasserhaushalt verändert sich die Chemowirksamkeit. Eine Interaktion mit der Dauermedikation und vor allem mit Eigenmedikationen seien zu beachten. Es bleibe in jedem Fall eine Einzelfallentscheidung, die aber in keinster Weise vom kalendarischen Alter des Patienten abhängt.

Frau Dr. H.: Bei Docetaxel sei es angebracht, die Zyklenanzahl aufzutitrieren und erst bei dritten Durchgang der Chemotherapie bei 100% zu sein.
Die Wirkdosis könne langsam unter sorgfältiger, engmaschiger Beobachtung langsam gesteigert oder gestreckt oder je nach Verträglichkeit und Wunsch beim Patienten auch zwischendurch ausgesetzt werden.
- Die Ehefrau/Partnerin muß mitmachen und beobachten, alles aufschreiben.
- 80jährige unter Performance sind künftig usus
- Der Patient muß genauso mutig sein wie der Arzt.

annetteh