Vaginaler Ultraschall bei Tamoxifen - Kassenleistung oder IGeL?

[Pfalzlerche]

Hallo bonifax,

bei mir wurde alle 6 Monate Ultraschall gemacht. Nun hat sich herausgestellt, dass die Schleimhäute unter Tam so gewachsen sind und auch die Gebärmutter verklebt haben, dass eine Ausschabung nicht möglich ist.
Am Montag muss ich in die Klinik und die Gebärmutter entfernen lassen.
Auf jeden Fall wurde der Ultraschall immer von der Krankenkasse bezahlt.

LG

Doris

[GlidingGeli]

Hallo Bonifax,

ich komme auch aus Hessen, seit meiner Diagnose bekomme ich alle halbe Jahr von meiner einen vaginalen US, ich nehme zwar nicht TAM sondern einen Aromatasehemmer und bin lang jenseits der Wechseljahre. Ich würde dir vorschlagen bei der Krankenkasse nachzufragen und ggf den Arzt zu wechseln.


Alles Gute
GlidingGeli

[Zoraide]

Hallo Pfalzlerche ,
ist diese Wucherung innerhalb von 6 Monaten zustande gekommen? :eck:
Alles Gute für die OP!
Zoraide

[mary254]

Hallo,
meine Diagnose ist jetzt 7 Jahre her. Bisher bekam ich auch regelmäßig ein Vaginal- Sono auf Kassenleistung. Jetzt im Januar mußte ich das 1. mal bezahlen, weil 5 Jahre seit Diagnose um sind und ich ja jetzt lt. Kasse als gesund gelte
Lt. Arzthelferin müßte die Ärztin auch das Brust Sono auf Igelleistung machen,
tut sie aber nicht.
Liebe Grüße
Maria

Ich nehme übrigens noch weitere 5 Jahre einen Aromatasehemmer

[Itzibitzi_]

Ich musste bis jetzt IMMER für den US der Gebärmutter/ Eierstöcke bezahlen. Nur als ich letztens so doll geblutet hatte wurde auf Krankenkasse abgerechnet.

[Pfalzlerche]

Hallo Zoraide,

ich nehme Tam jetzt seit knapp 14 Monaten. Richtig gewuchtert hat die Schleimhaut erst nach 10 Monaten.

LG

Doris

[juttam15]

Hallo bonifax,

ich habe diesselbe Erfahrung wie Du gemacht. Als ich letztes Jahr zur 1. Nachsorge ging, hat mir mein FA den VUS ebenfalls als IGEL-Leistung für 35,00 Euro angeboten. Die Einnahme von Tam sei keine "medizinische Indikation".

Als ich das Ganze, so wie Du, in einen Thread stellte, schrieb mir die Mehrheit der Frauen, bei ihnen würde der VUS über Kasse abgerechnet.

Da ich den Arzt nicht wechseln wollte, habe ich das BZ angerufen, in dem ich operiert wurde. Dort sagte man mir, es sei kein Problem, den VUS als Kassenleistung durchzuführen, sie bräuchten dafür allerdings eine Überweisung von meinem FA. Der hat erst etwas "rumgeeiert", mir dann aber die Überweisung gegeben.

Wenn Du den Arzt wechseln willst, würde ich mich vorher erkundigen, ob der VUS in Deinem Fall als Kassenleistung abgerechnet wird. Es wird tatsächlich unterschiedlich gehandhabt.

[The Witch]

Zumindest in für die ambulante Versorgung von Krebspatientinnen zugelassenen Krankenhäusern (in die man sich überweisen lassen kann) wird die transvaginale Sonographie als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet, wie aus der "Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V (Neufassung)" hervorgeht (in der verlinkten Datei auf Seite 71 unter Punkt 8, 6. Aufzählungspunkt "spezielle bildgebende Diagnostik:").

Da dort explizit steht

8. Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren

Zur Diagnostik und Versorgung werden bei Patientinnen und Patienten dieser Tumorgruppe ergänzend die folgenden Leistungen erbracht, sie sind Teil der vertragsärztlichen Versorgung, (...)

(Hervorhebung von mir) nehme ich sogar fast an, dass diese Leistungen grundsätzlich von den gesetzlichen Kassen bezahlt werden. Die entsprechende Vereinbarung habe ich aber leider in der Datenbank des "Gemeinsamen Bundesausschusses" nicht gefunden, sie ist wahrscheinlich schon älteren Datums.