Brustrekonstruktion mit der BEAULI Methode

[Sternchen844]

Grad ruft mich der Sachbearbeiter von der Krankenkasse an, der Aufbau mit BEAULI wurde abgelehnt.
Ich bin so maßlos enttäuscht, diese Menschen vom Medizinischen Dienst haben einfach keine Ahnung wie man sich mit sowas fühlt, da ist man echt nur ne Nummer. Diep, Latissimus und die ganzen anderen großen OPs würden sie ohne weiteres bezahlen nur BEAULI nicht, wo die Methode doch viel schonender ist. Ist aber noch kein Standard, bla bla.....Ich versteh die Welt grad echt nicht mehr. Und ich hab auch keine Lust mehr noch ein weiteres Jahr ohne Brust rumzulaufen.
Hat jemand ne Ahnung was ich jetzt noch machen kann? Widerspruch einlegen?
Ich bin grade echt ratlos, was ich jetzt noch machen kann.

Sternchen

[anja1966]

Hallo Agnes,

ich hatte das Glück, dass ich gar nichts dazuzahlen musste...ich hatte nur bei der Aufnahme der Schwester mitgeteilt, dass ich auf gar keinen Fall in ein Vierbettzimmer gehen würde (weil ich dann wirklich überhaupt nicht zur Ruhe komme) und lieber den Eigenanteil für die Unterbringung in ein Zweibettzimmer übernehme....netterweise wurde ich dann ganz kostenfrei in einem kleinen Zweibettzimmer untergebracht. Bei einem anderen Eingriff in Berlin konnte ich sogar mit Lantan (hat auch hier schon gepostet ) zusammen in einem Zweibettzimmer unterkommen..auch ohne Extrakosten. Aber das ist ja jetzt auch schon über ein Jahr her - kann natürlich sein, dass sich dort einiges getan hat ...
Ansonsten einfach einmal telefonisch nachfragen...ich glaube die regulären Kosten für die Wunschleistung betragen so um die 70,00 €:


Liebes Sternchen,

es tut mir sehr leid, dass Du eine Ablehnung Deiner Krankenkasse bekommen hast ...vielleicht bekommst Du über einen Widerspruch und einem persönlichen Gespräch mit Deinem Sachbearbeiter doch noch eine Zusage? Manchmal werden ja auch Einzelfallentscheidungen getroffen...
Kann Dir Dr. Ü. bzw. sein Sekretariat nicht einen Tipp geben, was genau zu schreiben ist?
Ich drück Dir die Daumen, dass es doch noch klappt!

Viele Grüße
Anja

[AgnesB]

Hallo Sternchen,
ich würde in jedem Fall Widerspruch einlegen. Bist Du in einer gesetzlichen Kasse? Der Sachbearbeiter in unserem Fall hat nämlich damals erklärt, dass es, wenn man widerspricht, automatisch eine unabhängige Kommission (also mit Vertretern mehrerer Kassen besetzt), die die Sache prüft.
Meiner Meinung nach kann es ja schon einmal nicht sein, dass man Dinge nciht erstattet bekommt, nur weil man zufällig in der falschen Kasse ist.
Ich drücke Dir die Daumen, lass Dich nciht unterkriegen!
Agnes

[breastcancer]

Hallo Agnes und alle anderen,
ich habe nach dem Bewilligungsschreiben gleich 2 Tage später einen Anruf von einer Sachbearbeiterin meiner Krankenkasse bekommen, sie war nicht besonders begeistert von der Idee (hat noch nichts davon gehört), meinte sie würde bewilligen und ich bräuchte nur einen Einweisungsschein von meiner FÄ, dann würde ich die Kostenübernahme sofort bekommen. Ich denke aber auch, dass es sehr Abhängig vom Sachbearbeiter ist und wenn man erklärt warum man sich gerade für diese Methode entschieden hat die Chancen auf jeden Fall gut stehen - auf jeden Fall immer das persönliche Gespräch suchen!

Agnes, Du kommst auch aus Hannover? Würde mich gerne mal privat mit Dir austauschen :-)
LG

[Lantan]

Hallo Ulli,

Zitat von Ulli99

Du hattest geschrieben, dass erstmal ein Expander eingesetzt werden soll.
Ist das immer der Fall, wenn eine Brust komplett nach Mastektomie aufgebaut werden soll?

nein, das geht auch ohne Expander (wie bei mir).
Ich glaube, es wird den Frauen angeboten, die nicht mehr so lange auf Resulate warten wollen/können, z.B. nach verunglückten Aufbauversuchen (wie bei Anja).

Hey Anja,
freut mich, dass du mal wieder von dir hören lässt! Bei mir geht es nächsten Montag in die 6. und -hoffentlich- letzte Runde (nur Fett). Ich traue mich wieder ins M.L. und stelle mich schon mal auf 2 schlafarme Nächte ein.

Liebe Grüße,
Lantan

[Ulli99]

Hallo Lantan,
danke,
Deine Antwort beruhigt mich.

Ich müsste für eine Behandlung eine ca. 2,5 - 3-stündige Autofahrt in Kauf nehmen. Das ließe sich nur mit Urlaubstagen, etc. organisieren....
Deshalb wäre ich schon froh, wenn ich nicht so oft, wie es bei einer Expanderanlage wohl der Fall wäre, losfahren musste.

Dir von ganzem Herzen alles Gute für nächten Montag!
Toll, wenn du es dann geschafft hast!

Liebe Grüße,
Ulli

[anja1966]

Hey Lantan!!!!

Dann hast Du es ja hoffentlich bald geschafft und die zwei Nächte schaffst Du auch noch .... ansonsten gibt es ja die lustigen kleinen Pillen von der Nachtschwester

Drück Dir die Daumen für den finalen Eingriff, bestes Gelingen und nette Zimmernachbarinnen!!!!!

Liebe Grüße

Anja