Malignes Melanom

[SarahP.]

Guten Morgen ihr Lieben.

Nun erseinmal vielen Dank für die Antworten. Es ist schonmal beruhigend zu wissen, dass man damit nicht allein ist.
Zunächst sollen die Lymphknoten in der linken Achselhöhle entfernt werden. Vor der OP hab ich keine Angst - meine Angst bezieht sich vor allem darauf, dass es der aggressivste Hautkrebs zu sein scheint und diese Ulzeration bereits 3,5 mm in die Haut gewandert ist. Les hier immer etwas von höchstens 1,5mm - das beunrihigt mich sehr. Ich befinde mich mitten in meiner 2. Ausbildung, die mir sehr sehr am Herzen liegt und habe das Gefühl, ich habe das Damoklesschwert über mir hängen. Vllt steigere ich mich auch rein, aber für mich ist die Zeit bis zur OP unerträglich :-(

[doris2710]

sarah, ich versteh dass du angst hast,
aber wirst sehen, es wird besser sein.
meine diagnose ist jetzt ziemlich genau 2 jahre her, ich hatte auch clark level IV und mir gehts blendend
klar, ab und an bekomme ich auch die krise, aber im großen und ganzen hat mich die diagnose dazu gebracht, dass ich das leben viel intensiver und dankbarer annehme....und das ist meiner meinung nach etwas sehr positives...

[J.F.]

Zitat von SarahP.

meine Angst bezieht sich vor allem darauf, dass es der aggressivste Hautkrebs zu sein scheint und diese Ulzeration bereits 3,5 mm in die Haut gewandert ist. Les hier immer etwas von höchstens 1,5mm - das beunrihigt mich sehr. (

Hallo SarahP,

nun, die aggressivste Art ... nunja, das wird eigentlich vom nodulärem Melanom gesagt. ABER .... daran muss sich kein Melanom halten. Und tut es auch meist nicht. Amelanotische Melanome werden eher nicht erkannt und haben daher eine schlechte Prognose. ABER .... auch daran muss sich das Melanom nicht halten. Es gibt auch Melanome, die nur histologisch erkannt werden. Diese sollen meist langsam wachsen. ABER .... auch daran halten sich manche nicht.

Du merkst etwas? Richtig. Prognosen sind ja ganz nett. ABER .... taugen sie auch was? Hier in diesem Forum findest Du alles. Von dicken Melanomen ohne Metastasen bis hin zum kleinsten Melanom mit Metastasen. User, die eine gute Prognose hatten, sind nicht mehr. User, mit ach so schlechten Prognosen, ärgern die Leute zum Teil immer noch . Es ist alles möglich. Von daher, lass Prognosen und Statistiken das sein was sie sind: Papierfüller. Stattdessen mit offenen Auge und gut informiert die Sache anpacken. Bei Deiner Tumordicke (3,5mm? mit Ulzeration?) wird mit Sicherheit Interferon ein Thema werden. Aber auch hier gilt: Erstmal die endgültige Erstbefundung haben. Ein Schritt nach dem anderen.

Und wer informiert ist, verliert eher die Angst, denn er weiß worauf er sich einlässt, womit er es zu tun hat. Vogel-Strauß-Strategie hilft hier recht wenig.

Und das warten musst Du leider lernen. Wir warten immer auf irgendwas.
Ablenkung hilft da (vielen).

[KaFi]

Guten Morgen!

Ich les hier schon seit einigen Tagen mit, da bei mir letzte Woche ein Malignes Melanom diagnostiziert wurde.
Von meinem Hautarzt fühl ich mich mehr als schlecht informiert, außerdem werd ich das Gefühl nicht los, dass er sich selbst nicht so wahnsinnig gut auskennt.
Als der Befund kam, hat er nur zu mir gesagt: Ich muss ihnen leider sagen, sie haben Hautkrebs, in diese Richtung ist Mekka, und dort hin sollten sie jetzt beten, es würde nicht gut ausschauen.
Zum Befund selbst hat er mir nichts gesagt, sondern mit nur den Zettel in die Hand gedrückt und gemeint, ich muss ein Sono von den Bauchorganen, von den Lymphknoten und ein Rö Tho machen, und es muss nachresiziert werden.
Wie es mir ging, könnt ihr euch ja vorstellen, bin 27 Jahre alt, hab ein kleines Kind...

Mal zum Befund: SSM 0,7 mm, Level II, Mitoseindex 0, pT1a
Auf dem Befund stand außerdem: Metastasewahrscheinlichkeit gering.

Hab die ganzen Untersuchungen machen lassen, und dabei war alles in Ordnung, keinerlei Veränderungen. Lymphknoten völlig unauffällig.

Am Tag von Nachresizieren hat mir bei mir den S 100 abgenommen, gestern das Ergebnis, 0,21 (Richtwert in diesem Labor ist > 0,15

Er hat dann wieder gemeint, Oh, das sieht ziemlich schlecht aus. Aber wir wiederholen den Test in einem Monat, weil das oft so sei, dass der Test, wenn das Melanom draußen ist, wieder sinkt.

Hab jetzt natürlich viel im Internet gelesen, und gesehen, dass bei einer Tumordicke unter 1mm die meisten Ärzte den S100 gar nicht machen und dass die Fehlerquote so hoch sei.

Bin jetzt natürlich, ähem... ich nenns mal... "leicht panisch"

Kann das sein, dass echt schon was gestreut hat, meine Lymphknoten aber völlig unauffällig sind? Oder muss ich auf den Test jetzt gar nicht so viel geben? Und ist mein Befund wirklich so schlimm, wie er sagt?

Ich hoffe auf Antworten und sag schon mal Danke!!

Liebe Grüße

[Karasa83]

Ich würde mir an deiner Stelle einen anderen Hautarzt suchen. Wie springt der denn mit dir um, sage mal? Das willst du so hinnehmen. Bei dem Befund ist Panikmache von einem Arzt nicht angebracht. Die Chancen stehen bei über 90%, dass du nie wieder was von dem MM hörst!

[KaFi]

Ja, ich werd mir wohl auch jemand anders suchen.
Als ich gestern im Wartezimmer saß, ist er vorbeigegangen und hat gemeint: Na, wie ist das Leben so?

Und als ich ihn gefragt hab, wie es weiter geht, wenn der nächste S100 noch höher ist, hat er gesagt: Tja, dann schaut es sehr düster aus.

Der zieht mich einfach nur runter. Ich wollte ja eigentlich von ihm wissen, welche Untersuchungen dann anstehen oder wie man dann weiter macht. Ob dann CT folgt oder wie auch immer.

Mit solchen Aussagen kann ich nicht viel anfangen, außer zu heulen.

Werd wohl am Montag nach München in die Klinik fahren und fragen, ob ich zur Nachsorge dort hin gehen kann...

[J.F.]

Hallo KaFi,

einen Tag nach der Nachresektion den S100-Wert zu bestimmen, ist für die Füss... Der muss hoch sein, denn operative Eingriffe, auch wenn es kleine sind, lassen den Wert hochschnellen. Selbst ein Jogger, der 25 km gelaufen ist, hat einen erhöhten Wert. Wenn jemand Zahnschmerzen / -probleme hat, hat er einen erhöhten Wert usw usw. Du wirst sehen der Wert ist in vier Wochen wieder ganz normal. Deine Mitose ist Null. Und was das heißt hast Du ja direkt im Anschluss daran geschrieben

Und es ist korrekt, bei "kleinen" Melanomen wird die Aussagekraft des S100-Werts sehr kritisch angesehen und als nicht unbedingt wichtig eingestuft.

[KaFi]

Puh danke!!! Deine Antwort hat mich jetzt ziemlich beruhigt!
Aber solche Dinge weiß doch ein Hautarzt oder? Das muss man doch seinen Patienten sagen?! Oder kann das sein, das jemand als Facharzt über solche Dinge nicht bescheid weiß?

[Fatma]

hallo

Ich bin 30 Jahre alt Mutter von 2 Kindern neu hier bei mir wurde im Juli 2013 Melanom diagnostiziert TD 2,4 Clark Level 4 wächterlymphknoten Blutuntersuchungen alles ok,was mich beunruhigt dass man auf weitere Untersuchungen wie CT ,Röntgen der Lunge, Bauchultraschall USW. Verzichtet wurde.

Wenn ich Nachfrage heißt es immer dass die Leitlinie es nicht vorsieht und das alles mit lymphultraschall kontrolliert und Blutwerte aber mehr ist nicht.

Natürlich mach ich mir auch sorgen was ratet ihr mir wie war es bei euch mit Nachuntersuchungen

Vielen Dank im Voraus

[123tina]

Hallo Fatma, meine Diagnose liegt schon 3 Jahre zurück, aber es wurde das volle Programm eingesetzt, MRT, CT, Ultraschall. Als adjuvante Therapie wurde Interforon eingesetzt. Sei hartnäckig hole dir ruhig eine weitere Empfehlung ein, es geht um deine Gesundheit.

[micha54]

Hallo,

bitte berücksichtigt, dass die Leitlinien Anfang 2013 geändert wurden und seitdem einige Untersuchungen weggefallen sind.

Gruß
Michael

[Karasa83]

Als Kassenpatient scheint man in diesen Land am Arsch zu sein. Ich habe trotz geringer Tumordicke alle Untersuchungen machen können, welche ich wollte. Wächterlymphknotenebtnahme, Ganzkörper mrt etc. Bitte bestehe darauf! 2,4 mm ist kein "kleines Ding" wie immer so schön gesagt wird. Eine stabile Psyche ist sehr wichtig und die hat man erst wenn alle mögliche bildgebenden verfahren durch sind. Schrecklich dieses zweitklassige Gesundheitssystem!

[J.F.]

Karasa83,

DAS hat nichts mit einer Zweiklassengesellschaft zu tun, sondern mit der Einstellung der Ärzte. Und dem Nachdruck bzw der Ängstlichkeit des Patienten