Rituximab oder Zevalin

[Martin59]

Hallo Fedi,


ersteinmal kurz zu mir,
ich habe auch ein follikuläres NHL und das seid 99. Hab jetzt das zweite Rezidiv und wurde bisher immer mit eine Kombi behandelt.Also Chemo plus Anti.
Laut meinen Erfahrungen werde ich die Behandlung mit dem Anti auch weiter machen solange es zu Remissionen führt die von längerer Dauer sind.Die Behandling mit Zevalin und Anti ist sicher einen supergute Alternative da sie eine wesentlich höhere mittlere Remissionszeit hat als eine Monotherapie mit Mabthera.
Ich habe mich dafür entschieden weil mein NHL ende letzten Jahres in ein hochmalignes transformierte ( was sicher nicht ungewöhnlich ist,ca.20%alles Fälle,)Und wenn Zevalin, dann wenn alles andere nicht mehr den Erfolg verspricht den man sich erhofft.Aber wie gesagt das sind nur meine Infos und Erfahrungen und die sind sicherlich bei jedem anders!

Ich hoffe das ich Dir etwas helfen konnte und Dich nicht zu sehr verwirrt habe.

Liebe Grüße und alles Gute

Martin

[jimbolaya]

Hallo,

ich habe ein follikuläres NHL (Grad1, Stadium3) mit multiplen LK im Abdomen und einem LK am Hals. Ich habe keinerlei Beschwerden. Ob ich wirklich Stadium3 bin erfahre ich nächste Woche - ist aber sehr wahrscheinlich, da der grade punktierte LK am Hals sehr groß ist.

Mein Doc hat eine Zevalin-Therapie als Primär-Therapie vorgeschlagen (wenn sich Stadium3 bestätigt). Ich habe ein zwei Fragen dazu an euch:

Wenn ich Zevalin als Primär-Therapie erhalte:

1) bekomme ich dann auch zwingend eine Chemo und/oder Retuximab oder wovon hängt das ab?
2) Wenn die LK durch das Zevalin verschwinden und dann irgendwann wiederkommen, kann ich dann wieder eine Zevalin-Therapie erhalten? (Hintergrund der Frage: Wenn man Zevalin nicht 2 Mal bekommen kann, dann sollte ich es vermutlich so lange wie möglich hinauszögern: Wait and Watch)

Über jegliche Tipps und Rückmeldungen freue ich mich.

Herzliche Grüße, Jan

[Mirijam]

Hallo,

ich habe auch ein foll. Lymphom, Grad 1 Stadium4. Ich bin nur mit Rituximab behandelt worden (4Infusionen innerhalb eines Monates) und hab seit nunmehr 3 Jahren Ruhe. Die Behandlung hatte kaum Nebenwirkungen, ich bin außer an den Behandlungstagen durchgängig auf Arbeit gegangen.

Zevalin würde ich persönlich nur nehmen, wenn ich keine anderen Behandlungsoptionen hätte. Die Nebenwirkungen und insbesondere die Langzeitfolgen der Behandlung scheinen ja doch gravierend zu sein....

Liebe Grüße und alles Gute

Mirijam

[jimbolaya]

Hallo Mirjam,

vielen Dank für deinen Beitrag! Ich werde mit meinem Doc mal besprechen, ob eine Retuximab Monotherapie auch eine Option für mich ist. Wenn es bei dir geholfen hat, warum sollte es dann bei mir nicht helfen..?

Ein paar Rückfragen hätte ich noch:

1. Kennst du bzw. jemand hier im Forum Studien bzgl. des Erfolges von Retuximab Monotherapie als First-Line-TherapyP

2. Wenn du jetzt einen Rezidiv bekommen würdest, kann man dann wieder Retuximab Monotherapie anwenden - oder würde das (wahrscheinlich|definitiv) nicht noch ein zweites Mal erfolgreich anschlagen?


Danke im Voraus für jegliche Tipps und Rückmeldungen.

Herzliche Grüße, Jan

[Mirijam]

Hallo Jan,

mit Studien zu Rituximab Mono als Ersttheraphie ist es so eine Sache... Es gibt fast keine. Mein Doc hatte damals 2 ältere Studien (auf englisch) aufgetrieben, ich weiß aber leider die Namen/Titel nicht.

Grundsätzlich kann Rituximab Mono auch ein zweites Mal gegeben werden, es sollte aber kein Progress innerhalb der ersten 12 Monate zu verzeichnen sein (hat mir damals mein Arzt erklärt).

ABER: Größtes Problem ist wohl nach wie vor, das die gesetzlichen Kassen Rituximab Mono als Ersttheraphie nicht bezahlen (nur in gemeinsamer Gabe mit Chemo), eben weil die besagten Studien und damit der nachweisbare Therapieerfolg fehlt. Dreimal darfst du jetzt raten, warum es zu Rituximab Mono kaum Studien gibt...

Ich hatte damals Glück, weil ich privat versichert bin (die private Kasse hat es anstandslos gezahlt) und weil mein Arzt mitgespielt hat. Grundsätzlich kommt man in Unikliniken leichter an Rituximab Mono ran als in Privatpraxen.

Ich habe hier im Forum zwei Leute kennengelernt, die auch diese Behandlung erhalten haben. Die Namen sind mir leider entfallen (Tigerente?). Diese Frau wurde auch in der Uniklinik in Erlangen vom gleichen Arzt wie ich behandelt. Der andere war Lehrer und damit auch privat versichert. Bei ihm hatte die Therapie ebenfalls gut angeschlagen und er lebte schon einige Zeit ohne Rezidiv oder Krankheitsprogress.

Dir viele Grüße

Mirijam

[Blauflausch]

meine Lymphomatoide Granulomatose (NHL) wurde nach einem Rezidiv mit Zevalin und Hochdosis-Chemo behandelt und ich bin das Lymphom jetzt fast 2 Jahre los. Nächsten Dienstag erfahre ich, ob es immer noch weg ist. (Drückt mir die Daumen!)
Mit Rituximab konnte es zwar lange klein gehalten werden, aber 2008 wurde es wieder größer und da bekam ich dann das Zevalin.

[jimbolaya]

Vielen Dank euch für die Antworten!

Jetzt ärgert es mich natürlich umso mehr, dass ich nicht vor ein paar Jahren schon in eine private Krankenversicherung gewechselt bin. Habe nächste Woche das Gespräch mit meinem Onkologen und hoffe, dass sich irgendwelche Optionen ergeben, um auch als GKV-Patient an Rituximab-Mono zu kommen.

Gibt's denn hier jemanden, der als GKV-Patient in einer Uniklinik Rituximab-Mono bekommen hat? Mit etwas Vitamin B müsste das doch hoffentlich irgendwie klappen..

Viele Grüße vom nie die Hoffnung aufgebenden Jan