Krankenkasse lehnt Kostenübernahme ab - Krebs-Kompass-Forum seit 1997

lamandarina · #1 14.09.2006, 11:07

Hallo Silverlady,

vielen Dank für die Hinweise. Habe das Urteil gefunden, eine Verfassungsbeschwerde ist eine gute Idee! Auf jeden Fall werden wir kämpfen.

Das Problem im Moment ist, dass die Arztrechnung natürlich ersteinmal von uns beglichen werden muss. Das ist verdammt viel Geld!

Meine Idee wäre jetzt noch, die Kosten der Alternativbehandlung mit denen einer herkömmlichen Behandlung für diesen Fall zu vergleichen. Vielleicht übernimmt die Krankenkasse ja wenigstens den Teil der Kosten, der sowieso angefallen wäre.

Ich hoffe so sehr, wir haben damit Erfolg! Drück uns die Daumen!

LAMANDARINA

Heiko S · #2 20.09.2006, 18:38

Im Focus Nr 15 findet sich ein Artikel, der sich mit dieser Thematik befasst: "Überleben einklagen"
Hier die Vorgehensweise für die Kostenübernahme eines formal nicht zugelassenen Medikamentes:
1.Arznei beantragen:Schriftlicher Antrag auf Kostenübernahme bei der KK stellen.
2.Widersprechen: Lehnt die KK ab, muss ein Widerspruch gegen den Bescheid eingelegt werden. Dazu muss der Arzt genau beschreiben, warum diese Arznei verschrieben werden muss, und warum keine andere zugelassene Therapie als Alternative in Frage kommt.
3.Vor Gericht ziehen: Gleichzeitig mit dem Widerspruch einen Antrag auf einstweiligen Rechtsschutz beim Sozialgericht stellen. Hintergrund: Die KK spielen mit ihrer Antwort auf den Widerspruch auf Zeit, die dem Patienten fehlen. Das Sozialgericht entscheidet jedoch innerhalb von wenigen Tagen, ob die KK vorerst die Kosten übernehmen muss. Gerichtskosten fallen keine an, nur die Anwaltskosten.
4. Klagen: Verneint die KK auch nach dem Widerspruch die Übernahme, bleibt die Klage. Durch den einstweiligen Rechtschutz wird das Medikament in der Regel bis zur Entscheidung übernommen. Verliert der Patient, verlangen die wenigsten Versicherungen die Zahlungen zurück.

Gruß,
Heiko