Ablehnung Kostenübernahme Zometa

[Karin55]

Hallo Jutta,

da müsste ich ja völlig falsch über die Wirkungsweise von Bisphosphonaten informiert sein! Ich habe im Gegenteil gehört, dass eine bereits vorhandene Osteoporose durch die B. wieder zurückgehen kann, auf alle Fälle aber das Fortschreiten verhindern bzw. verlangsamen kann.

Es kann sein, dass B., sehr früh gegeben, die Bildung von Knochenmetas verhindern kann. Habe ich irgendwo gehört oder gelesen, aber nagel mich nicht fest.

Gruß
Karin

[MiaHH]

Hallo Jutta 50

ja es ist richtig; ich habe Osteoporose. Da die Einnahme von Femara oft eine weitere Schwächung der Knochensubstanz nach sich zieht, sollte ich daher Zometa bekommen.

Die Ablehnung des MDK geht jedoch nicht auf die Osteoporose ein, sondern lediglich auf das progressionsfreie Überleben bzw auf die Verhinderung des
Rezidiv, was nach deren Ansicht lediglich bei sofortiger Einnahme nach der OP
gegeben ist.

Eine Kostenübernahme lediglich aufgrund der Osteoporose würde eventuell für ein anderes Biosphonat erfolgen. Das wäre jedoch ein Mittel, welches nicht in Studien die positive Wirkung bei Brustkrebspatientinnen bewiesen hätte.

Morgen werde ich auf alle Fälle beim MdK anrufen und fragen, warum überhaupt nicht die Osteoporose erwähnt ist. Eventuell ist sie ja noch nicht schlimm genug, da es noch nicht zu Frakturen gekommen ist.

Liebe Grüße an alle

jutta

[jutta50]

Zitat von Karin55

Hallo Jutta,

da müsste ich ja völlig falsch über die Wirkungsweise von Bisphosphonaten informiert sein! Ich habe im Gegenteil gehört, dass eine bereits vorhandene Osteoporose durch die B. wieder zurückgehen kann, auf alle Fälle aber das Fortschreiten verhindern bzw. verlangsamen kann.

Es kann sein, dass B., sehr früh gegeben, die Bildung von Knochenmetas verhindern kann. Habe ich irgendwo gehört oder gelesen, aber nagel mich nicht fest.

Gruß
Karin

Hallo Karin,

so hatte ich es doch geschrieben.
Bisphosphonate werden gegen Osteoporose eingesetzt und verhindern aber gleichzeitig auch Knochenmetas.
Die Ablehnung bei Jutta wird aber begründet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Verhinderung einer Bildung von Metas so lange nach OP durch Zometa nicht wahrscheinlich (was für ein Satz ) ist.
Wenn das Medikament mit der Diagnose Osteoporose verordnet wird, müsste es (oder eben ein anderes Bisphosphonat) gezahlt werden.
Grüße
Jutta

[susaloh]

Hallo,
dieser Thread ist sehr interessant. Ich nehme auch noch keine Bisphosphonate, wollte aber, wenn ich auf Aromatasehemmer umsteige, was irgendwann ansteht, mit der gleichen Begründung (bereits vorhandene und dann vermutlich schlimmer werdende Osteoporose) ein Bisphosphonat nehmen, aber dann bitte auch gleich Zometa, um vielleicht auch gleich den Vorteil einer Metastasenvorbeugung mitzunehmen.

So bin ich jedenfalls schon mal gewarnt, dass die Krankenkasse das vielleicht nicht mitmacht. Dabei erscheint es mir sinnvoll. Ich bin ziemlich sicher, dass es individuell immer dann einen Vorteil geben kann, wenn Metastasen klein erwischt werden. Und klein können sie doch zu jedem Zeitpunkt sein, z.B. wenn die Wirkung von Tamoxifen nach einiger Zeit nachlässt....

Grüße
Susaloh

[PetraK]

Hallo ihr alle,

wegen der Aussage von Juttas Kasse, dass Zometa gleich nach der OP gegeben werden müsste: Ich werde in einem Brustzentrum behandelt, hatte im Juli 2009 Ablatio und ab September dann Femara. Zometa soll ich prophylaktisch halbjährlich bekommen als Schutz vor Osteoporose und auch als Schutz vor Knochenmetas (das es vorbeugend wirkt, wäre in langjährigen Studien erforscht..) Die erste Infusion soll ich ca. 6 Monate nach Beginn der Femara erhalten, hab nächste Woche Freitag den 1.Termin. Wie gesagt, hab keine Osteoporose (aber in der Dichtemessung schon deutlich unter dem normalen Wert). Mir wurde auch angeboten, Tabletten zu nehmen, aber das wäre schwieriger mit der Kostenübernahme und auch magentechnisch unverträglicher. Mit Zometa gäbe es mehr positive Studien......wie oben schon geschrieben, bezahl ich nur die Rezeptgebühr (10 Euro, keine 60...)

Liebe Grüße

Petra

[kelly853]

hallo an alle,ich bekomme 2mal im jahr zometa infusion,von februar 09-juli09 bekam ich alle 4wochen zometa infusion die kosten hatt meine krankenkasse übernommen aok.mit lieben gruss iris

[holiday1978]

Zitat von kelly853

hallo an alle,ich bekomme 2mal im jahr zometa infusion,von februar 09-juli09 bekam ich alle 4wochen zometa infusion die kosten hatt meine krankenkasse übernommen aok.mit lieben gruss iris

Hallo Kelly,

ich dachte Zometa alle 4 Wochen bekommen Patientinnen, die bereits Knochenmetas haben
Hast du Knochenmetastasen, habe ich da was überlesen?



Hallo Alle

ich bekomme 2x jährlich Zometa, Kosten trägt die Kasse. Mein Onkologe hat den Antrag eingereicht und begründet mit:
- sehr junges Erkrankungsalter und dadurch stark erhöhtes Risiko
- triple-negativ
Dann erwähnte er noch die ABCSG 12 Studie.
Das hat anscheinend gereicht als Begründung. Die Kasse bezahlt für 3 Jahre. Ich trage nur die normale Zuzahlung. Infusionsbesteck, Kochsalzlösung etc. muss ich auch nicht bezahlen, läuft ja alles auf Kassenrezept.
Ich bekomme es erst jetzt, nach Abschluss aller Therapien (Diagnose war 12/2008, Chemoende 5/2009).


Viele Grüsse
Holiday

[andile2412]

Zitat von holiday1978

Hallo Alle

ich bekomme 2x jährlich Zometa, Kosten trägt die Kasse. Mein Onkologe hat den Antrag eingereicht und begründet mit:
- sehr junges Erkrankungsalter und dadurch stark erhöhtes Risiko
- triple-negativ
Dann erwähnte er noch die ABCSG 12 Studie.
Das hat anscheinend gereicht als Begründung. Die Kasse bezahlt für 3 Jahre. Ich trage nur die normale Zuzahlung. Infusionsbesteck, Kochsalzlösung etc. muss ich auch nicht bezahlen, läuft ja alles auf Kassenrezept.
Ich bekomme es erst jetzt, nach Abschluss aller Therapien (Diagnose war 12/2008, Chemoende 5/2009).

Hallo Holiday... bei mir war's genauso wie bei dir, nur dass ich selber den Antrag bei meiner Krankenkasse gestellt habe... gab überhaupt keine Probleme. Hauptgrund für die Zustimmung war wohl auch mein Alter (37 Jahre bei Diagnosestellung) und dass mein Tumor hormonabhängig war!
Ich war im Juli 2008 mit meinen Behandlungen durch und habe aber auch erst im Juli 2009 meine 1. Zometa bekommen. Ich denke, dass der große Zeitabstand zur OP keine so große Rolle spielt, Hauptsache man bekommt das Mittel überhaupt... so quasi "besser spät als nie" !!?? Ich nehme seit Dezember jetzt Femara und das ist noch ein guter Grund für's Zometa!! Ich stehe voll und ganz dahinter und möchte nichts unversucht lassen... denn dieses Arschloch brauche ich echt auch nimmer !!
Also Jutta, ich würde auch auf jeden Fall Widerspruch einlegen... viel Erfolg!!!!!!!!

Liebe Grüße, Andrea.

[Annazone]

Hallo Susaloh,

zur vorbeugenden Anwendung von Bisphosphonaten gegen Knochenmetastasen gibt es noch einen anderen (älteren) Thread unter dem folgenden Link:
http://www.krebs-kompass.org/forum/s...ad.php?t=16036
Nur ein Hinweis zum Weiterlesen...
Ich hoffe, es geht Dir gut! (habe Deinen Thread wg. Anstieg der Tumormarker gelesen). Liebe Grüße, Anne.

[Hedi13]

hallo Jutta,

ich habe Deinen Eingangsbeitrag und Deine Folgebeiträge mehrfach gelesen, weil ich nicht glauben konnte was da steht.

Zometa-Infusionen gibt es doch eigentlich nach den Behandlungen Chemo / Strahlen im Zusammenhang mit der folgenden Antihormontherapie, wenn Osteoporose besteht bzw. beginnt.
Diese Infusion gibt es dann 2 x im Jahr.
Ich bekomme die auch.
Ich bin bei der bekannten Kasse die mit dem großen A beginnt.

Dies ist doch genau wie die OP, Chemo; Starhlen... und anschließende Antihormontherapie Bestandteil der Brustkrebsbehandlung.

Das da eine Krankenkasse einen solchen Unsinn erzählt ist fast unglaublich.

Laß Dich da in keinem Fall abwimmeln und bestehe auf einem Gespräch mit einem Vorgesetzten.

Ich drücke Dir die Daumen, bitte laß nicht locker.
Liebe Grüsse
Hedi

[Gledi]

Ich habe gerade eben bei meiner Krankenkasse angerufen wegen der Kostenübernahme von Zometa. Der Mitarbeiter dort war ziemlich empört, warum mein Arzt eine Kostenübernahme-Erklärung haben möchte. Wenn die Behandlung indiziert und ärztlich begründet ist, werden die Kosten übernommen. Welche Indikationen im Beipacktext von Zometa stehen wissen wir alle, meine Behandlung soll aber gemäß ABCSG-Studie erfolgen. Werde meinem Gyn morgen also mitteilen, dass er ein Schreiben losschicken soll und bin jetzt schon neugierig, was dann passiert.
Aber wirklich verstehen tu ich das jetzt nicht mehr. Entweder ist die Behandlung ein off label use und die Kostenübernahme eine Einzelfallentscheidung, dann kann der Krankenkassen-Mensch das doch auch sagen, oder es ist sehr moderne Standardtherapie und wird so kommuniziert. Aber so ein allgemeiner Spruch?

[MiaHH]

Hallo Ihr,

Ich habe erst heute den Widerspruch bzw. die erneute Überprüfung an die Krankenkasse gegeben, da ich ja noch Argumente gesammelt habe. Ich danke nochmals allen Frauen für die mir gegebenen Infos und Unterlagen.

Bei den Brustkrebs-Infotagen in Hamburg habe ich eine nette Frau von der Herstellerfirma getroffen. Ersteinmal war sie auch vollkommen empört, dass die Kostenübernahme abgelehnt wurde. Am nächsten Tag hat sie gleich ein Gratismuster bei meiner Ärztin vorbeigebracht. Ausserdem meinte sie, dass die erweiterte Zulassung von Zometa (für alle Brustkrebspatientinnen?) Ende dieses Jahres wohl durch sein wird.

Ich halte euch auf alle Fälle auf den Laufenden und melde mich dann wieder.

Bis dann

jutta