Zuzahlung Reha bei privat Versicherter

[czilly]

Hallo Karin!

Bei mir sieht die Rechnung ganz anders aus als bei Dir, deshalb hilft Dir das wahrscheinlich nicht weiter.

Ich bin nur zu 50% beihilfeberechtigt, muss also nicht nur 30%, sondern 50% der Kosten über Versicherungsleistung und Eigenanteil abdecken. Auch bei mir trägt meine Versicherung aufgrund vertraglicher Vereinbarungen nur einen festen Betrag pro Tag, der dann auch alle Kosten einschließlich Arzt- und Therapiekosten abdeckt.

Bei der Pauschalsatzvariante hätte sich bei mir bei einem Aufenthalt von vier Wochen eine Eigenleistung von etwa 800,- € ergeben, was kostengünstiger gewesen wäre als die Wahlleistungsversion, bei der der Tagessatz der Klinik zwar günstiger, andererseits aber auch nicht in vollem Umfang beihlifefähig ist. Dann sind nämlich nur 70% des Pflegesatzes beihilfefähig (NRW-Recht, kann bei Dir anders sein), so dass sich bei dieser konkreten Klinik und meinen konkreten Vertragsbedingungen eine Eigenleistung von 26,- € pro Tag zuzüglich der Hälfte aller Arzt- und Therapiekosten ergab, was insgesamt zu einer Zuzahlung von 1.500,- € geführt hat.

Wie gesagt, bei Dir kann sich das wieder völlig anders darstellen, da Du ja durch die Beihilfe bereits 70% erstattet bekommst, also nur 30% durch Versicherung und Selbstzahlung auffangen musst. Außerdem hängt das natürlich auch von den Tagessätzen der von Dir gewählten Klinik ab und von Art und Umfang der Untersuchungen und Therapien, wobei ich nicht beurteilen kann, ob die Pflegesatzvariante möglicherweise Therapien nur bis zu einem gewissen Umfang beinhaltet.

Alles in allem ist die Pflegesatzversion auf jeden Fall deutlich besser kalkulierbar und wäre rückblickend vermutlich die bessere Wahl gewesen.

Liebe Grüße,
Czilly